דלקות אוזניים

דלקת אוזן חיצונית

דלקת אוזן חיצונית היא דלקת של תעלת האוזן, שיכולה להיגרם ממספר רב של סיבות. ברוב המקרים הכרוניים יש יותר מסיבה אחת.

הסיבות לדלקת אוזן חיצונית מתחלקות ל:

רגישות כללית או מולדת לדלקות אוזניים. הרגישות תגדיל את הסיכון להתפתחות של דלקת אוזניים והיא מצטרפת לשאר הסיבות, יחד הן מייצרות מחלה קלינית. דוגמאות לרגישויות כאלה: תעלה צרה, שיעור יתר בתעלה, אוזן נפולה, תנאי לחות גבוה ועוד.

סיבות ראשוניות מעוררות דלקת אוזן חיצונית באופן ישיר. הסיבות הנפוצות ביותר הם אטופיה, רגישות למזון, הפרעות בקרטיניזציה, אקריות אוזניים, גוף זר, מחלות אוטואימוניות, בעיות הורמונאליות ובעיות בהפרשת בלוטות חלב ועוד.

סיבות מנציחות. אלה הם גורמים שמנציחים את הבעיה. הם מונעים החלמה של דלקת אוזניים חיצונית או פנימית. במקרים כרוניים, אחד או יותר מהגורמים האלה יכול להתקיים והזיהוי שלהם והטיפול בהם יכול להיות קריטי לתוצאה מוצלחת. בשלבים מוקדמים של המחלה, טיפול בסיבות הראשוניות יכול להיות מספיק כדי לשלוט במקרה, אבל אחרי התבססות של כמה מה"גורמים המנציחים" האלה, חייבים להוסיף טיפול שמתרכז בהם. "גורמים מנציחים" יכולים להיות הסיבה העיקרית לתגובה לא מספקת לטיפול, ללא קשר לרגישות או לסיבה הראשונית.

דלקת אוזן תיכונה

דלקת אוזן תיכונה היא דלקת של ה"בולה הטימפנית" שנמצאת מעבר לעור התוף. בד"כ תהיה מלווה בהפרשה מרובה שמקשה על טיפול באמצעות חומרים חיצוניים. ההפרשות בד"כ נשארות כמקור לזיהום מתמשך ומאפשרים ללכלוך להגיע לתעלה החיצונית דרך עור תוף קרוע. במצבים אלה יהיו שינויים כרונים של האוזן כולה והטיפול כרוני בהתאם.

האינדיקציה הנפוצה ביותר לדלקת אוזן היא גירוד של האוזן או ניעור של הראש. ככל שהמחלה תתמשך יתפתחו הפרשות וריח רע מהאוזן, בשלב הזה בד"כ תגיע חיית המחמד למרפאה. האבחון של דלקות אוזניים מחייב לקיחת היסטוריה מלאה ובדיקה פיסיקלית כללית מלבד הבדיקה האוטוסקופית עצמה. הבדיקה האוטוסקופית משמשת לזיהוי גוף זר, לקבוע אם אכן יש דלקת, להעריך את סוג הלקות, ההפרשה והשינויים הפתולוגיים שהתרחשו. בבדיקה האוטוסקופית יש לכלול את שתי האוזניים, גם אם רק אוזן אחת פגועה. בדיקת אוזניים יכולה לכלול בהתאם לצורך; דגימות לתרבית ורגישות, לציטולוגיה, לעיתים אף צילומי רנטגן. טיפול בדלקת אוזן תלוי בזיהוי הגורמים במידת האפשר. בנוסף, ניקוי תעלות האוזניים והאוזן התיכונה, יישום טיפול חיצוני ומתן תרופות סיסטמיות יכול להיות הכרחי לקבלת תוצאות טובות. במקרים מסוימים הכרחי לבצע טשטוש קל, או הרדמה כדי לבדוק את האוזן היטב ולטפל בה.