טיפול בכאב

לאנשים ובעלי חיים ישנו מנגנון עצבי דומה להתפתחות, הובלה וויסות כאב. הדמיון הביולוגי הזה נותן אפשרות להשוואת ביטויי כאב כרוני ואקוטי.

בדומה לאנשים, גם בעלי חיים מפתחים מחלות הפוגעות בשרירים ובעצבים, דבר המוביל לכאב ואי נוחות. מצבים כואבים אחרים שדומים אצל אנשים ובע"ח הם דלקות אוזניים, בעיות דנטאליות, כאבים בסינוסים, לקויות עור וכאב מחבלות שונות. כאב שאיננו מטופל מוריד את איכות החיים, מעלה את זמן ההחלמה מניתוח, פציעה או מחלה. כיום יש הבנה טובה יותר בהתפתחות כאב ולכן טיפול בכאב הפך לחלק חשוב ביותר בתחום הוטרינריה. כאשר מספקים לבעה"ח שיכוך כאבים מתאים, הדבר עוזר להחלמה מהירה יותר, משפר את הקשר בין בעל החיים לבעליו והן את איכות החיים של חיית המחמד..

סוגים שונים של כאב

כאשר הגוף פוגש בגורם שלילי ומכאיב, המערכת האנדוקרינית של הגוף מייצרת חומרים המשנים את הפרמטרים הפיזיולוגים הנורמלים. כתוצאה משחרור החומרים הללו למחזור הדם, קורים שינויים חשובים ברקמה הכוללים ירידה באספקת החמצן לרקמה, עלייה בדרישות המטבוליות של התאים, פעילות אימונולוגית לקויה, עלייה בסיכון לדלקות, עיכוב בהחלמת פצעים, החלמה ממושכת יותר, לחץ על מערכת הדם והלב.

בעבר נהוג היה לסווג כאב לפי כאב אקוטי/חד או כאב כרוני/שאינו חולף. כיום ישנה גישה חדשה והסיווג נעשה לפי כאב שניתן לסבול וכאב שלא ניתן לסבול.

כאב שניתן לסבול זהו כאב נורמלי כתגובה לפגיעה ברקמות וכולל את כל סוגי הכאב בהם מעורבים גם סימני דלקת הגורמים לחום, אדמומיות, נפיחות, כאב ואיבוד התפקוד של האור הפגוע. דלקת היא מרכיב עיקרי בכאב ויכול להופיע גם בפציינטים שעברו ניתוח או חבלה כלשהי וגם בכאב כרוני כמו דלקת מפרקים.

אם כאב הניתן לסבול איננו מטופל, לבסוף התוצאה תהיה שינויי פיזיולוגיים בעמוד השדרה ובמוח, שיובילו לכאב שלא ניתן לסבול. התיקון במחשבה על כאב ככזה שניתן לסבול וכזה שלא ניתן לסבול (בהשוואה לחשיבה על כאב ככאב כרוני או אקוטי), עוזרת להבין מדוע כאב עלול להיות קשה לטיפול בפציינטים מסויימים.

כיצד אדע שכואב לחיית המחמד שלי?

ישנם מספר סימנים שבעל חיים יכול להציג כאשר הוא חווה כאב:

• בעל החיים יכול לא להראות התנהגות נורמלית, להיראות עייף יותר, אולי בעל תאבון ירוד, פחות לטפל בעצמו (בעיקר בחתולים).
• הם יכולים להציג התנהגות בלתי רגילה כמו יללות מרובות, אגרסיביות, תנוחת שכיבה שונה מן הרגיל, הבעת פנים שונה מן הרגיל, הסתתרות (בעיקר בחתולים), חוסר מנוחה ומתן  צרכים שלא באופן הרגיל.
• עלייה במתח הגוף ותגובה למגע, עלייה בדופק ובקצב הנשימה, עלייה בלחץ הדם ו/או אישונים מורחבים.

מה באפשרותי לעשות על מנת לעזור לחיית המחמד שלי?

הבנת הנסיבות שעלולות היו להוביל להתפתחות הכאב יכולה לעזור לצפות ולהשתלט בהצלחה על הופעת סימני הכאב. יש לשים לב להתפתחות או לנוכחות של בליטות יוצאות דופן, חבלות, שפשופים, שריטות או רגישויות שונות. כל שינוי בחשקים של בעל החיים או יכולתו לקפוץ, לרוץ או לשחק.

שינויים פשוטים ובסיסיים בסגנון החיים כמו פעילות גופנית מבוקרת ושמירה על משקל יכולים לעזור, להפחית כאב וסטרס על המפרקים. יש לספק תנאים סביבתיים מסויימים על מנת למנוע או להקל על כאב ואי נוחות. כדאי לוודא שהכניסה לארגז החול תהיה נוחה וקלה, לספק מקום נעים ורך עליו חיית המחמד יכולה לרבוץ, משטחים לא מחליקים, להגביל גישה למדרגות, ו"לחמם" את חיית המחמד שלך כראוי טרם פעילות גופנית. כל זה יכול להפחית באופן משמעותי את ההזדקקות לטיפול תרופתי במקרים רבים.

כיצד אנו מטפלים בכאב?

במרפאה שלנו משתמשים גם בתרופות וגם בשיטות אחרות בכדי לטפל בכאב. אנו נמליץ על הדרך הטובה ביותר לטיפול בכאב עבור כל חיית מחמד באופן אינדיבידואלי, נתאים את הטיפול הנכון למצב הכאב הרלוונטי.

טיפול תרופתי:

לפני ניתוח, נשתמש באופיאטים (קבוצת תרכובות כימיות המשפיעות על מערכת העצבים, מעכבות שחרור של מתווכי כאב למוח). בהתאם לפרוצדורה הכירורגית המבוצעת, אם יש צורך תעשה הרדמה מקומית גם, ובהמשך יינתנו תרופות נוגדות דלקת (סטרואידים או כאלה שאינם סטרואידים) במהלך הניתוח ולאחריו בתקופת ההחלמה.

עבור כאב שלא ניתן לסבול, כאב שאיננו תוצאה של ניתוח אלקטיבי, ישנן אפשרויות שונות רבות לטיפול.

NSAIDS –נוגדי דלקת שאינם סטרואידים, וקורטיקוסטרואידים. שתי הקבוצות הללו הן בדכ הבחירה לטיפול במצבים דלקתיים שמתבטאים בכאב. החומרים הללו פועלים ע"י עיכוב ודיכוי של חומרים האחראיים על גירוי תחושת כאב

הרדמה מקומית תהיה יעילה במקרים של אזורים מסויימים מאוד של כאב, לדוגמא כוויות קטנות או צריבה בעת מתן שתן.

כאשר כאב חריג עמיד בפני משככי הכאבים הנפוצים, יתכן ויהיה צורך במתן של תרופות מסויימות (כמו גבפנטין) הפועלות על מערכת העצבים המרכזית בכדי להשיב למערכת את תפקודה הנורמלי ולשלוט בכאב ובאי הנוחות.

מטופלים רבים הסובלים מכאב כרוני, כאב מתמשך או תקופתי, יכולים להרוויח מטיפול המשלב תרופות וטיפול שאינו תרופתי.